“Eficacia del método quirúrgico en pacientes con vovulo de colon sigmoides andino atendidos en el Hospital Regional de Ayacucho años 2015 al 2023”

Resumen

Es conveniente entonces destacar y comparar el Dolicomegacolon Sigmoides Volvulado de Altura (DMSVA) de todos  los casos de vólvulos que se presentan en personas que habitan en lugares con más de 1000 metros de altitud en que se aprecian cambios en intestino de esta población en aproximadamente el 50 %. Si consideramos que departamentos como Ayacucho se encuentra en promedio en 2746 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.). Siendo mayor en provincias como Sucre, Huancasancos, Vilcashuaman, Cangallo y otros. El presente estudio propone el reconocimiento del cuadro clínico obstructivo básicamente conformado por el dolor Abdominal, distensión, abdomen no depresible y poco depresible (2+-3+/4+), timpánico en el abdomen superior  ó marco cólico,frente al timpanismo central o mesogástrico del vólvulo del  intestino delgado, por lo que  la utilización de un método quirúrgico como  solución quirúrgica definitiva, procurando las mejores condiciones y los riesgo previsibles. El uso del método quirúrgico requiere de  una sala de urgencias y un hospital de mayor complejidad para su ejecución. En el HRA se realiza en una sala de operaciones de acuerdo a su  complejidad.  El manejo de emergencia con el método quirúrgico de manera eficaz se objetiva  a través del uso de un   tiempo oportuno  en la resolución promedio acorde a las condiciones del HRA, para la resolución del VCSA;  se logró una  tasa de 72.7 %(64),  de 88 pacientes operados,  tasa de falla del método quirúrgico, que registró el 12.5 %, (5), el 87.5 (77) no requirió otra operación similar. La tasa de mortalidad fue de 4.5 % (4), de 88 pacientes sometidos al método quirúrgico. De los pacientes intervenidos con el método quirúrgico, los primarios representaron el 62.5 % (55), y los recidivados el 1 %(1.1).  Entre los 1 a 8 días se tiene el 79.5 % (70), se consideró estancia óptima de acuerdo a la media obtenida de los 88 pacientes intervenidos con el método quirúrgico.La tasa de complicaciones fue del 18  % (9), el 82 % (41), no presentaron Complicaciones. De 88  pacientes operados.   El 91.7 (22), el cirujano prefirió los 2 planos de anastomosis termino terminal del colon sigmoides. De 24 pacientes operados con esta técnica. Se realizó Colostomía tipo Harman de 88 pacientes operados equivalente al 100 %.  El 93.3 (14) prefirió la Desvolvulacion sin Plicatura o pexia, el 6.7 (1) lo realizo con Plicatura o pexia de 15 (100 %), de pacientes sometidos a esta técnica de los 88 pacientes intervenidos con el método quirúrgico.